Patní kost je největší kost lidského chodidla, a tím pádem zajišťuje celou řadu funkcí. Poskytuje tělu oporu, absorbuje jakékoliv otřesy a vstřebává tlak, který na chodidlo působí při došlápnutí na zem. Jakmile pacienta trápí bolest v patě, může negativně ovlivnit držení těla, a dokonce také omezovat chůzi.

Kde se projevuje bolest paty?

Bolest paty trápí především pacienty ve středním věku. Velmi často se projevuje ve formě izolované bolesti přímo pod patou nebo zboku. Někteří pacienti ji pociťují celý den, jiné však trápí pouze v určitou denní hodinu nebo po zátěži. Spouštěčem může být třeba běh, cvičení, vycházení schodů nebo dlouhé stání.

Nejčastější příčiny bolesti paty:

• nevhodná či zcela nová obuv
• nadměrná či dlouhodobá zátěž
• ploché nohy
• nadváha
• úraz
• útlak nervu
• degenerativní a zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitida

 Plantární fasciitida neboli zánět povázky je bolestivý stav, který vzniká vlivem přetížení plantární fascie. Jde o vazivovou tkáň zespodu chodidla, která se na jedné straně upíná k patní kosti a na straně druhé se rozděluje na pět částí, z nichž se každá upíná k jednomu z prstů na noze. Vlivem přetížení nejčastěji v oblasti patního úponu vzniká zánět. Ten se projevuje onou palčivou bolestí, při které raději nechcete ani došlápnout. Bolest může od paty procházet celým chodidlem. Zpravidla můžete zpočátku bolest pocítit po ránu, poté po zátěži a v pozdější fázi i při zátěži nebo v klidovém stavu. Může se stát, že bolest na nějakou dobu odezní, ale následně se vrací v kratších intervalech. Při neléčení plantární fasciitidy může dojít až ke vzniku patní ostruhy. Jedná se o kostní výrůstky v oblasti paty, které vznikají kalcifikací v místě zánětu.

Patní ostruha

Patní ostruha je vlastně špičatý kostnatý výrůstek patní kosti. Patní ostruhy se vyskytují, když se na spodní straně patní kosti hromadí vápenaté usazeniny, což je proces, který se obvykle děje (kumuluje) v průběhu mnoha měsíců. Bolest paty je běžným příznakem patní ostruhy. Někdy bolest ale nebývá přítomna. Obecně, příčinou bolesti není samotný patní výběžek, ale zranění měkké tkáně s ním spojené. Hlavním příznakem patní ostruhy je intenzivní bolest v oblasti paty, zejména při prvých krocích po probuzení ráno nebo po dlouhodobém odpočinku. Bolest může být ostrá a bodavá. Postupně se může zmírňovat během dne, ale může se vrátit při dlouhodobém stání, chůzi nebo běhu. Patní ostruha obvykle vzniká v důsledku přetížení a mikrotraumatu plantární fascie, což je pásová vazivová struktura, která spojuje patu s přední částí chodidla. Tato přetížení mohou vést k tvorbě drobných trhlin a zánětu na místě, kde plantární fascie připojuje k patní kosti. Patní ostruhy a plantární fasciitida se mohou vyskytovat samostatně nebo mohou být spojeny se základními onemocněními. Patní ostruhy jsou léčeny protizánětlivými léky, protetiky, vhodnými ortopedickými vložkami (případně podpatěnky, které ale pouze změkčí došlap) a dalšími opatřeními, která snižují související zánět a zabraňují opětovnému poranění. Vhodné jsou i cviky. Pokud nic nezabírá, problém může být řešen i chirurgicky. V některých případech, kdy konzervativní léčba nepomáhá, může lékař zvážit injekce kortikosteroidů do oblasti paty nebo v případě vážnějších případů chirurgický zákrok na odstranění ostruhy.

Zánět Achillovy šlachy